细胞角蛋白-20：一种早期检测膀胱癌新瘤标

中华泌尿外科杂志 1999年第7期第20卷 国外泌尿学近况介绍

［Buchmensky V,et al.J urol,1998,160∶1971］

　　从膀胱癌病人尿中分离上皮细胞，应用反义多聚酶链式反应(RT-PCR)方法，检测细胞角蛋白-20(CK-20)是否可作为膀胱移行上皮细胞癌的瘤标。192人被分成三组：第一组无膀胱癌病史的青年健康志愿者21例；第二组膀胱移行上皮细胞癌，活检阴性者27例和第三组膀胱移行上皮细胞癌144例。年龄27～84岁。检测指标包括：肿瘤分期、分级、大小、个数、尿脱落细胞学检查及CK-20。结果：从尿脱落细胞中提取mRNA，经RT-PCR扩增后，于370bp处获得目的片段。CK-20在对照组均阴性，无假阳性，特异性100%。第二组27例病理分期为pT₀的病人中20例为阴性，特异性74.1%；7例阳性病人的组织学结果为：慢性炎症2例、非典型增生3例、组织化生1例，有膀胱移行上皮细胞癌病史而组织学结果正常1例。第三组144例膀胱移行上皮细胞癌病人中133例阳性，该方法的敏感性远高于尿脱落细胞学检查(91%比56%，P＜0.0001)。CK-20与肿瘤分级无关。结论：CK-20是膀胱移行上皮细胞癌潜在的瘤标，应用RT-PCR检测尿脱落细胞是一种非侵入性方法，其敏感性远高于尿脱落细胞学检查。

(郭宏骞摘译　顾方六校)