开始抗癫痫治疗的时间一般应根据发作的类型、发作的频率及病因而定。
一般认为，凡是肯定有脑部病变的癫痫类型(即继发性癫痫或症状性癫痫)，如婴儿痉挛、肌阵挛发作、局限性发作、小发作变异型、精神运动性发作等，一经诊断明确，就应立即开始服药治疗，而对于一些偶然一次的原发性大发作(即强直-阵挛发作)，通过检查找不到明确病因者，一般暂不服用抗癫痫药。因为有不少正常人一生中可因某种原因偶然出现一次癫痫发作，不经治疗以后也不再发作。另外，对于一些每年发作1～2次的癫痫病人，目前多数癫痫科医家也不主张给予抗癫痫药物治疗，因为长期服用抗癫痫药物对大脑的影响可能要比每年1～2次癫痫发作对脑的影响还大。
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