麻黄苍术石膏 功专蠲痹定痛

临床治痹，一般分风寒湿痹和热痹两大类。然部分痹痛患者，或因体质偏胜，或因感邪先后，表现为寒热杂陈亦复不少。观其外症，局部不甚红肿，亦喜温熨，痛势甚剧，似属风寒湿痹，但又兼见口苦舌燥，溲黄便干，脉象有力等内热蕴伏之象。揣其机理，当是外寒里热，搏结气血使然，故很难以上述两纲统治之。笔者对此类患者常采用寒温并用之麻黄、苍术、生石膏，屡收卓效。

考麻黄一药，自古即为治痹要药。防风汤、乌头汤、薏苡仁汤三方均配伍麻黄，取其温散寒凝、宣通气血之功。临证体验：发表宜小量，恐过汗伤正；治痹则非大剂无以为功。常用量为20～30 克，而断无汗出如水流漓之弊，其功类乌头、附子，又无燥烈之偏性。配伍等 量的苍术、生石膏，一则祛湿散风润燥，一则清宣里热，兼以监制麻黄过于发散走表。三药合用，以寒温并用之法，除寒热互结之机，共奏散寒祛风、除湿清热之功。师法越婢汤方意，别开治痹门径。

病案：郁某，女，58 岁，村民。罹患关节炎数十载，辗转求治于中西医，皆初服药有效，继服罔效，甚以为苦。刻诊：全身关节肿痛麻木，尤以两膝为甚，喜取暖物温熨。伴形寒微热，口苦心烦，大便不畅，舌暗红，脉弦涩。通观此证，患病经年，寒热互结，气血痹阻，交结难解。疏方于下：麻黄20克，苍术20克，生石膏20克，白芥予10克，当归2克，鸡血藤30克，鹿衔草30 克，木瓜12克，露蜂房12 克，生地30克。另以蜈蚣、全蝎各3克，研末吞服。服用30余剂告愈。