产后便秘 中医有方

产后饮食如常，大便数日不解，或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘。中医认为分娩后营血骤虚，津液亏耗，不能濡润肠道，以致肠燥便难，或阴虚火盛，内灼津液，津少液亏，肠道失于滋润，传导不利，则大便燥结。当以养血生津，润肠通便为治，可按下列中医辨证治疗。

1．血虚肠燥型；主要表现为产后大便干燥，数日不解，或解时艰涩难下，但腹无胀痛，饮食如常，面色萎黄，皮肤不润，舌淡苔薄，脉虚而涩。当以养血润燥为治，可选用四物汤加减，药取当归、川芎、白芍、熟地、胡麻仁、火麻厂、龙眼肉、桑仁、柏子十二、枣仁、天麦冬、木香各10 克，水煎服，每日1剂(下同)。中成药可选用四物口服液，每次1支，每日 2次；何首乌片，每次4 片，每日2次，口服；当归养血膏，每次10毫升，每日2次，口服；润肠丸，每次9克，每日2 次口服。

2．阴虚火旺型：主要表现为产后大便干燥，数日不解，或解时艰涩难下，但腹无胀痛，饮食如常，口干欲饮，腹满胀痛，手足心热，舌质红，苔薄黄，脉细数。当以滋阴清热，润肠通便为治，可选用知柏地黄丸加减，取知母、黄柏、生地、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、胡麻仁、火麻仁、麦冬、天冬各10 克。中成药可选用知柏地黄丸，每次9克，每日2次；何首乌片，每次4片，每日2次，口服；麻仁润肠丸，每次9 克，每．B 2次，口服；柏子养心丸，每次9克，每日2次，口服；首乌地黄丸，每次9克，每日2次，口服。

3．气血两虚型：主要表现为产后大便干燥，数日不解，或解时艰涩难下，但腹无胀痛，饮食如常，气喘自汗，头晕目眩，精神疲惫，脉大而虚。当以补益气血，润肠通便为治，可选用八珍汤加味，取当归、川芎、白芍、熟地、党参、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、龙眼肉、胡麻仁、火麻仁各10克。中成药可选州八珍门服液，每次1 支，每日2次，口服；十全大补丸，每次9克，每日2次，口服；补中益气口服液，每次1 支，每日2次，口服；麻仁滋脾丸，每次9克，每日2次，口服。

4．肾气亏虚型；主要表现为产后大便大便坚涩，排出困难，小便清长，面色恍白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，或膝脊酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。当以温阳通便为治，可选用桂附八味丸加减，取制附片、肉桂、熟地、山药、泽泻、茯苓、丹皮、枣皮、苁蓉、锁阳、胡麻仁、牛膝各10克。中成药可选用苁蓉通便胶囊，每次3粒，每日2 次，口服；金匮肾气丸，每次9克，每日2次，口服；锁阳补肾胶囊，每次2粒，每日2次，口服；半硫丸，每次1 丸，每日2次，口服；苁蓉通便口服液，每次1 支，每日2次，口服；鹿蓉颗粒，每次1袋，每日2次，冲饮。 (胡献国)