《幼科折衷》 > 上卷

脱肛

【总括】肛门露出久难收,再感风伤事可忧;况是先传脾胃弱,更详冷热易为瘳。

夫肺与大肠相为表里,肛者,大肠之魄门是也。

巢氏曰∶实热则为大便闭结,虚寒则肛门脱出。有因痢久,里急后重,努力肛开,为外风所吹。或伏暑作泻,肠滑不禁。或禀赋怯弱,易于感冷,亦令大肠虚脱。凡小儿所患泻病,皆因暑湿风热,乘脾胃虚而得。盖风属木,肝木胜则制土,土主脾胃,虚而受制。又湿喜伤脾,因虚受湿,不能分别清浊,水谷交杂则为洞泻。洞泻既久,大肠亦虚。大肠乃手阳明燥金,土虚不能生金,金气既虚则传送之道亦虚。或又为风冷所袭,致肛门脱而不收。法当补脾温胃,宜补中益气汤倍加木香、白芍、粟壳、砂仁地榆之类,外用伏龙肝敷之及蓖麻膏贴囟门使引上,令其自收,如收尽仍以水洗去其膏。及有湿热积滞于大肠,未经疏荡亦成此疾,宜芍药汤少加大黄以泻其积滞之气,痢止而肛不复脱矣,外宜蟠龙散敷之。大凡手足指热者属热,指寒者属虚,亦是一看法。

久痢不止,将核桃壳烧灰存性为末,看大小,酒服之。或用山楂为末,红者白糖拌,白者红糖拌亦妙。

大抵治痢疾,一二日元气未虚,治宜疏通积滞,此通因通用之法。三四日后不可疏通,恐元气虚也,当清热解毒、调养脾胃为主。

【附方】

补中益气汤 白术 当归 人参 陈皮 柴胡 升麻甘草

伏龙肝(治阴症) 伏龙肝(一两) 鳖头骨(一钱半) 百药煎(二钱)

共焙为末,用一钱至三钱,煎紫苏汤待温洗,和清油调敷患处,先用荆芥、生葱、五倍子末,煎水候温浴之,轻与擦干,然后敷药。

芍药汤 白芍 泽泻 薄桂 甘草

蟠龙散地龙(蟠如钱样者佳,一两) 风化朴硝(二钱)

净方 香附 荆芥 皂角 煎水净。

又方 五倍末 朴硝 大腹皮 煎水净,以赤石脂末之掺芭蕉叶,托上亦好。