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急性白血病的护理
[ 中医中药秘方网 作者:翁光莲 ]

急性白血病的护理

  急性白血病是造血系统的一种恶性疾病,临床症状都比较危重,发热、出血、贫血和口腔溃烂等症状较为突出。所以在积极治疗的同时要加强护理,开展以病为中心的整体护理,运用护理程序为病提供生理、心理、社会等方面的优质服务。笔者将此病的护理体会介绍如下,仅供参考。

  一,心理护理:

  病院后,都有紧张、恐惧的心理,因而患者常出现失眠,焦虑。这时护士必须树立以病为中心的护理观念,要求做到热情接待病,主动介绍主管医生、责任护士姓名,解释住院规章制度,帮助病熟悉环境,建立康复信心。为病提供安全,舒适护理服务的同时,要对病倾注爱心,耐心听取病的诉说,并对各种疑虑给予合理有效的答复。根据病情及病的理解能力给予合适的健康教育,包括帮助病家属获得照护病的知识和技能的宣教工作。

  二,临床护理:

  1.高热的护理:高热者在头部、颈部, 两侧腋窝及腹股沟等处可置冰袋进行降温或根据医嘱给予药物降温,并于采取降温措施半小时后测量体温一次,于晨起,睡前、饭后协助病漱口或用湿棉球擦洗,保持口腔卫生,口唇干裂者涂油保护,退热时出汗应防止病着凉,注意保持皮肤清洁,及时更换汗湿的衣裤,保持床单被套的干燥清洁。

  2.出血的护理:在进行护理操作时,均需避免损害病的皮肤粘膜引起出血;对已发生出血的部位宜用干棉球或棉签压迫止血;轻度鼻衄可用棉球油纱或1/1000肾上腺素浸润棉片堵塞鼻腔;重度鼻衄或后鼻道出血需用碘仿纱条填塞压迫出血部位;齿龈出血可用1/1000肾上腺素纱布敷贴和压迫止血或用双氧水漱口;大量呕血或便血时应禁食,少量出血可进糊状软食。严密观察血压,脉搏,并记录呕血及便血次数和量;并发颅内出血者,应立即给氧并做好一切抢救准备,严密观察血压,脉搏、呼吸、瞳孔和语言改变。为了防止出血,尽量少作肌内注射,静脉输液结束时局部用干棉球或消毒纱布压迫三至五分钟。

  3.预防感染:急性白血病患者防御能力较低,易感染。而感染又是导致死亡的重要原因,所以护士必须重视环境及病的卫生,采用保持性隔离措施,病最好住单间,保持空气新鲜,定时紫外线消毒。病房,墙壁、地面,床头柜等每天用消毒剂擦洗。各种注射、穿刺均应严格无菌操作,消毒范围应扩大,采用两遍碘酒、两遍酒精消毒。为防止注射部位感染,应经常更换注射部位。有痔核的患者,在便后要用1/5000过锰酸钾浴洗肛门,女病在月经期间,要特别注意外阴部清洁,以防止阴道和泌尿道感染,为了防止交叉感染,必要时病、陪住家属和医护员均戴口罩。

  4.输血:输入新鲜血液可防止出血,增加抵抗力。输血一般宜在上午进行,因发热的患者上午体温较低,可减少输血反应,必要时在输血前可口服苯海拉明25mg。

  5.为了避免情绪激动,要限制探视,使患者得到充分的休息。

  通过对病买施百计划的,连续的、身心两方面的整体护理,密切了护患关系,病健康问题和需要能及时得到护土的关心和解决,使病处于良好的身心状态,积极配合治疗,同时周到细致的护理使并发症大大减少,提高了护理质量。

翁光莲 现代护理报


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