雄激素受体免疫染色的图像分析预测前列腺癌患者对内分泌治疗的反应

中华泌尿外科杂志 1998年第7期第19卷 国外泌尿学近况介绍

［Prins G,et al.J Urol,1998,159∶641］

　　用Quantmet 720图像分析系统对纽约州立大学1978～1982年治疗的48例前列腺癌患者的前列腺组织雄激素受体免疫染色标本进行了图像分析。48例患者中4例A期或B期的前列腺标本由前列腺穿刺获得，44例C期或D期的标本取自经尿道切除或电切的前列腺。标本均在激素治疗前取材，常规石蜡包埋和切片后，进行雄激素受体的酶免疫细胞化学染色。

　　选择547nm波长光，在950×放大倍数下，用光笔在染色后的玻片上选择单个的，不重叠的核进行测定。根据自动图解逻辑法，选择单个核和核相的整体灰度阈值。每例至少测定200个单个核的积分吸光度(IOD)和投影面积，再由二者的比值得出平均吸光度(MOD)。

　　48例标本的受体分布图可分为四型；Ⅰ和Ⅲ型图的特点是在一个狭窄的受体浓度范围内单个或数个的峰；Ⅱ型和Ⅳ型图的特点是非常分散的受体分布。在18例受体治疗显效的标本中，有17例呈Ⅰ型(15例)或Ⅲ型(2例)分布；治疗后，有16例呈Ⅳ型，1例呈Ⅰ型分布。对激素治疗不敏感者13例的受体分布均为Ⅱ型(8例)或Ⅳ型(5例)。此图像分析方法的阳性和阴性率预测值分别为100%和93%。非参数分析的结果显示Ⅰ型和Ⅲ型受体分布患者的平均生存期为3.6年，而Ⅱ型和Ⅳ型患者为1.6年。

　　作者认为，雄激素受体免疫染色的图像分析可以预测前列腺癌患者对内分泌治疗的反应。这种分析手段有助于临床医生策划对进展期前列腺癌的治疗。

(曾荔摘译　顾方六校)