针药并举治疗痤疮256例

湖北中医杂志 1999年第10期第21卷 针灸骨伤

作者：戴蜀平

单位：武汉市中医医院(430014）

　　笔者自1996年以来，采用口服中药与面部微针的方法治疗痤疮，疗效满意。报告如下。

　　1　临床资料

　　256例门诊患者，男92例，女164例；年龄最大42岁，最小13岁，以18～20岁多见；病程最短1周，最长15年。皮损主要分布在颜面部，以粉刺、丘疹、脓疱多见，少数为结节，囊肿。

　　2　治疗方法

　　中药治疗　用本院经验方“痤疮平”加味，药用：虎杖、山楂各12g，银花、蒲公英、生地各15g，炒枳壳、大黄、栀子、连翘、丹皮各10g。1剂/d，水煎，早晚各服1次，10剂为1个疗程。脓疱较多、肿痛甚者加白花蛇舌草、地丁、赤小豆；颜面肤红，日久难退者加红花、凌霄花；月经不调或经前皮疹加重者加益母草、丹参、香附、柴胡；皮肤油腻甚者加茵陈、茯苓、泽泻；结节、囊肿较重者加土贝母、皂刺、夏枯草、玄参。

　　针刺治疗　取穴：神庭、阳白、太阳、攒竹、迎香、颧、印堂、颊车、承浆、合谷及阿是穴。操作：令患者坐位，取相应穴位常规消毒后，用0.30mm×7.5mm微针直刺，留针20分钟；同时用0.3mm×40mm毫针直刺双侧合谷，平补平泻，得气后留针20分钟。以上治疗隔日1次，10次为1疗程。

　　3　治疗结果

　　痊愈(皮损完全消退)179例，显效(皮损消退70%以上)46例；好转(皮损消退50%，但时有新皮损出现)19例；无效(皮损消退不到30%，且有较多新皮损出现)12例。总有效率为95.4%。

　　4　讨论

　　祖国医学认为，面部痤疮是外邪侵袭，血热偏盛，凝滞于面部所致，而饮食不节，肺胃积热，气滞血瘀，湿热毒邪壅结更会使病情加重。故笔者在中药治疗中，以银花、连翘、蒲公英为主药，清热解毒；生地、丹皮凉血活血；辅以枳壳、大黄、栀子、虎杖、山楂以除湿通腑泻热，全方相配，共奏清热祛湿、凉血活血之功。由于阳明经经脉行于面部，且“头为诸阳之会”，根据经脉的循行部位，进行 面部穴位刺激，可以促进局部血液循环，加速浅表炎症消退，调节皮脂腺的正常分泌；针刺阿是穴可调和气血、活血化瘀、疏通经脉，以荣润肌肤；合谷为手阳明大肠经穴，本穴虽距面颊部位较远，但有经络相联系，又有泄热作用。故诸穴上下配合，使气血流畅，阳阳平衡，达到治病的目的。(收稿日期：1999-04-06)