高血压病的病因尚且不明。引起血压持续升高可能因长期的情绪不稳，持久的精神紧张，以及由此产生的细小动脉痉挛及硬化，往往造成脑组织供血不足甚至缺血，以致神经细胞发生营养障碍，从而产生了持续性的神经精神障碍。由于脑血管功能性和器质性的改变，使短暂的和持久的精神障碍交织在一起，因而更促成了精神症状的复杂性。如果发生了血栓的血管周围建立了侧枝循环，则精神症状可因之缓解。相反，如病变周围痉挛，则可产生更广泛的组织损害，精神症状也可加重。
高血压病人，由于精神因素可加重血压的升高或发生脑血管危象，从而产生精神障碍。
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