关于室内束支传导阻滞的发生机理，过去曾简单地认为是由于束支发生组织学上的断裂所引起。近年来发现：生前有束支阻滞的病例，尸检时有的看不到束支有何病理改变；临床上有时也可看到间歇性或交替性束支阻滞。这些都说明束支阻滞的出现未必都是由于束支发生断裂所引起。
目前资料表明：束支阻滞的出现是由于两侧束支不应期长度发生显著差异所引起。当一侧束支较另一侧束支传导延迟达0.04秒或以上，但未完全阻断时，即可发生完全性束支阻滞的心电图图形。如果传导延迟达0.04～0.05秒之间，则发生不完全性束支阻滞的图形。束支阻滞可以是永久性的，也可以是间歇性的。
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