很长时间以来，人们一直认为，慢性肾盂肾炎是从急性肾盂肾炎反复发作转化而来的，直到目前，有部分基层医务工作者仍未改变这种观点。近年来的研究证明，慢性肾盂肾炎并非都是由急性肾盂肾炎演变而来的，急性肾盂肾炎发展成慢性肾盂肾炎的比例很低。那种以病程长短(多以是否超过1年)来划分急、慢性肾盂肾炎的观点是不准确的。
目前认为，大多数慢性肾盂肾炎，其细菌性感染是在尿路解剖异常的基础上发生的，尿路无复杂情况，极少发生慢性肾盂肾炎。肾间质的慢性炎症和纤维化，肾盏肾盂的受累、损伤，是细菌感染发挥作用的前提条件。大多数学者认为，慢性肾盂肾炎可分为三种：①伴有返流的慢性肾盂肾炎(即返流性肾病)。②伴有尿路梗阻的慢性肾盂肾炎(慢性梗阻性肾盂肾炎)。③为数极少的特发性慢性肾盂肾炎(即发病原因不明确者)。
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