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内镜逆行胰胆管造影(ETCP)对肝胆管结石的诊断有何意义?
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一般文献报告ERCP对胆管结石的诊断率可达79%~95%,并且相当一部分病例能清晰地显示胆道树结构及结石的数目和位置。但也有一部分病例只能显示狭窄以下胆管,对狭窄以上胆管结石及胆管扩张变异程度不能满意显示,所以,一般认为其诊断价值不如PTC。但临床上ERCP与PTC两者联合应用,更有助于对肝胆管狭窄程度和范围的掌握。因该检查有一定的并发症,尤其并发造影后引起革兰氏阴性杆菌败血症,死亡率很高。因此,ERCP不是诊断肝胆管结石的首选方法,而是选择适应症慎重实施的检查方法。
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