若排石治疗失败，首先应回顾适应症选择是否恰当，并作B超或胆道造影，以探明排石失败的原因，然后作出相应的处理。
(1)若分析结果提示排石失败乃由于胆管长期反复炎症纤维化后的器质性狭窄所致，则应考虑行手术治疗。
(2)当B超及造影提示十二指肠乳头括约肌存在相对狭窄，且具备经内镜乳头切开的指征时，可行乳头括约肌切开术。一些病例可同时取出结石，另一部分则需再行排石治疗。
(3)若B超显示结石过大，则可考虑体外震波碎石，碎石后再排石治疗。符合溶石条件者，又可以将溶石与排石结合使用。
(4)排石治疗时出现急性胆管炎、胆囊炎、胰腺炎，应视为排石失败，应及时采用内窥镜或手术处理。
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