由于心肌细胞不可逆的损害、坏死，释放出大量的酶进入血液循环，使血清酶活性大大增加。在急性心肌梗塞病程中动态的测定心肌酶的活性，对确诊、病期的判断、病情的监护、梗塞面积的评估及预后均有较为重要的意义。其敏感性和特异性均较高，目前已公认为是急性心肌梗塞诊断的关键手段之一。也就是说，判断一个人是否发生了急性心肌梗塞，不仅要靠临床症状和心电图改变，而且要看血清酶学有无相应变化。急性心肌梗塞时，血清酶的升高，通常高达正常值的2～10倍，甚至15倍以上。各种血清酶的升高，达到高峰及恢复，有其特征性的时间变化(见表2)。这些血清酶主要包括肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶(CPK-MB) 、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)。
表2 急性心肌梗塞的血清酶谱变化
心肌酶出现时间
(小时)高峰期
(小时)恢复正常
时间
(天)含酶较
丰富的器官CPK 6 242～3心肌、骨骼肌、脑CPKMB2～46～81～3心肌GOT6～1224～483～6心肌、肝、脑、肾LDH8～1248～727～14心、肾、骨骼肌αHBDH1248～7 214～21心肌、骨骼肌
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