本病一般起病缓慢，少数急骤，病情轻重不一。常反复发作，发作的诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调及继发感染等。
(1)腹部症状
①血性腹泻：为最主要症状，粪中含血、脓和粘液。较重者每日腹泻可多达10～30次，呈血水样，无粪质。
②腹痛：轻型病人和缓解期可无腹痛或呈间歇性隐痛，一般为痉挛性左下腹或下腹部阵痛，偶可涉及全腹，有疼痛便意便后缓解的规律。若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜，则为持续性剧烈腹痛。
③里急后重：因直肠炎症刺激所致。
④其他：常有腹胀、嗳气、恶心、食欲不振及呕吐等表现。
(2)全身症状：体温正常或升高，急性期多出现发热。重症患者则出现全身毒血症，可因水、电解质、维生素、蛋白质等从肠道丢失以及厌食而致体重减轻和体力下降。
(3) 体征：轻型病人除左下腹有轻压痛外，无其他阳性体征。重症和暴发型病人，可有明显鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛。有些病人可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠，肠鸣音亢进，肝脏可因脂肪浸润或并发慢性肝炎而肿大。
(4)直肠指检：常有触痛，肛门括约肌常痉挛，但在急性中毒症状较重的病人可松弛。指套染血。
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