肥胖人易感染而患链球菌感染性肾小球肾炎的机会就比较多，而肥胖合并的高血脂，动脉硬化，高血压病同样会波及肾脏。1923年普雷比赫(Prebhe)氏报告了有40%的肥胖人发现有蛋白尿、血清肌酐和尿素氮值均异常，不少病人有肾功能低下，肥胖人的肾脏病变是影响肥胖人生存质量的一大问题。
一般医学文献对肥胖人的肾脏疾病谈及不多，近年来人们通过动物实验发现，其单位时间内尿排泄量减少，肾血流量(RPF)、肾小球滤过值(GFR)均减少；肥胖引起的肾脏损害的形态学改变是肾脏脂肪含量的增加，重量增加，体积增大；组织学的检查发现，肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪滴沉着，肾小球也变得肥大，由于肥胖人多合并动脉硬化，糖尿病，其局灶性肾小球硬化的发病率较正常人明显升高，它可能与隐性糖尿病的发展程度有关。此外，肥胖人还有水的代谢紊乱、蛋白尿、多尿、浮肿几乎是肥胖人共见的症状。通过水负荷试验，常显示下丘脑系的障碍，Volhavdt试验常示水负荷潴留，一部分通过排泄来解决过剩，大部分肥胖人的水分潴留和尿中蛋白经过利尿和减食疗法减轻体重后，上述症状会得到明显的改善。
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