如何诊断、鉴别诊断尿酸性肾病？

如何诊断、鉴别诊断尿酸性肾病？

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中年以上男性肾病患者，伴关节病变及尿结石症者，应疑及本病。酸性尿、血尿酸升高，尿石为尿酸成分即可诊断。

本病应与肾脏病继发高尿酸血症相鉴别。鉴别要点如下：①尿酸性肾病血清尿酸上升较尿素氮和肌酐显著，但尿酸/血肌酐>2.5。②痛风肾病关节炎明显，原发性肾小球疾病即使有高尿酸血症也很少发生关节炎。③尿酸肾病病史长，通常先有肾小管功能受损，而肾小球功能受损轻，肾功能减退进展缓慢。肾活检见到双折光尿酸结晶可确立尿酸性肾病的诊断。

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