呕吐是脑血管病的较常见症状，无论是缺血性脑血管病，或是出血性脑血病均可发生。缺血性脑血管病常见于椎基底动脉供血不足时。由于脑干前庭神经核结构缺血、缺氧引起。而出血性脑血管病，如脑出血和蛛网膜下腔出血，也都可引起呕吐。这种呕吐与进食无关，在空腹或安静情况下均可发生。引起呕吐的主要原因是颅内压过高。过高的颅内压波及到下丘脑及脑干，引起植物神经功能障碍所致。这种呕吐常伴有剧烈头痛，而不伴有恶心，常常在病人毫无准备的情况下，将胃内容物从口中喷出，临床上称为喷射性呕吐。
一般来说，颅内出血严重时，呕吐和头痛均较剧烈。如果病人呕吐出咖啡色样胃内容物，是胃出血的表现，多由于丘脑受刺激而发生应激性溃疡所致，是病情危重的征兆，应积极进行脱水治疗，并给予止血剂。
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