再生障碍性贫血的辨证要点是，首先辨清阴虚、阳虚及阴阳两虚。阴虚表现为低热，手足心热，盗汗，出血明显，口干舌燥，大便干结，脉细数，舌尖红。在排除由实热引起者之外，具备其中一症即可作出诊断。阳虚表现为怕冷，手脚凉，浮肿，大便溏，舌体胖，具备其中一症即可作出诊断。阴虚、阳虚的轻重，根据上述症状的轻重和多少而定。
由于气属阳、血属阴，因而气虚、血虚者，可以归入阴虚或阳虚范畴，只是在治疗上须加入补气补血药。在辨清阴虚、阳虚的基础上，要注意脏腑症状，如脾虚有纳少便溏、四肢乏力，心虚有心悸、心烦等，便于随症用药。
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