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如何识别抗心律失常药诱发或加重的心律失常?
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    在临床上,抗心律失常的药物种类很多,其药物应用已多年,这类药物作用大,但副作用也不小,有些抗心律失常药物诱发或加重心律失常的电生理基础尚未十分明了。

    当我们运用抗心律失常药物时非但未能使心律失常消失,反而使其加重或诱发新的类型的心律失常,往往就难以确定这是由于药物无效、剂量不足、自然变化,抑或是抗心律失常药物的副作用。但这种加重的或新诱发的心律失常又常具有致命性危险,故正确识别十分重要。

    药物导致心律失常加重的标志有:

    (1)室性过早搏动每小时出现率较未用药时增加4倍。

    (2)成对室性过早搏动或室性心动过速的每小时出现率比未用时增加10倍。

    (3)出现治疗前未发生过的持续1分钟或更长时间的室性心动过速。

    给予负荷量的药物后,药物导致心律失常加重的标志有:

    (1)室性心律失常的加剧必须发生于给药后至少1小时。

    (2)心律失常的加剧必须至少持续60分钟。

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